A quantidade de pessoas obesas vem aumentando de maneira preocupante no mundo todo. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estimou que, em 2014, mais do que 1,9 bilhões de adultos estavam acima do peso, sendo 600 milhões de obesos. No Brasil, estima-se que mais da metade da população esteja acima do peso e quase 20% obesa. Os números são preocupantes, uma vez que a obesidade passou a ser reconhecida como doença e está relacionada com outras afecções, como dislipidemia, diabetes, hipertensão arterial sistêmica, artrose, depressão e refluxo gastroesofágico. O entendimento do benefício com a remissão da obesidade mórbida e de suas comorbidades tem levado ao aumento na procura pelo tratamento.
A obesidade mórbida é um problema multifatorial, que envolve aspectos comportamentais, metabólicos e psicológicos. Assim, emagrecer envolve não apenas diminuir o peso, mas a mudança de hábitos de vida. A abordagem multidisciplinar com médicos, psicólogos e nutricionistas é fundamental para resultados duradouros.
Este manual tem caráter informativo e finalidade de auxiliar no esclarecimento das dúvidas do paciente que deseja submeter-se à cirurgia bariátrica. O paciente bem informado sabe o que esperar do período pós-operatório, consequentemente, diminuindo a angústia e ansiedade e conseguindo melhores resultados.
Introdução Aspectos relativos à cirurgia bariátrica É possível emagrecer sozinho? Quem pode optar pela cirurgia bariátrica? A cirurgia bariátrica vai resolver o problema? Quais os benefícios da cirurgia bariátrica? Há riscos na cirurgia bariátrica? Técnicas cirúrgicas disponíveis ByPass gástrico Sleeve gástrico (gastroplastia em manga) Derivação biliopancreática com gastrectomia vertical (duodenal switch) Banda gástrica ajustável Sistematização Informações relevantes Considerações relativas aos períodos pré e pós-operatórios Período pré-operatório Consulta médica Exames complementares Avaliação nutricional Avaliação psicológica e psiquiátrica Avaliação cardiológica Avaliação respiratória Avaliação fisioterapêutica Avaliações especializadas Orientações para a internação Período pós-operatório Alta hospitalar Em casa Curativos Sinais de alerta Problema comum: vômitos Acompanhamento Alongamentos Orientações nutricionais para uma alimentação equilibrada Dicas a serem transmitidas Diário Período pré-cirúrgico Dia da cirurgia 30 dias de pós-operatório 60 dias de pós-operatório 90 dias de pós-operatório 6 meses de pós-operatório 1 ano de pós-operatório Termo de consentimento livre e esclarecido Referências
Rafael Antoniazzi Abaid é médico formado pela Universidade Federal de Pelotas no ano de 2003. Concluiu a Residência Médica em Cirurgia Geral em 2006. É especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e possui área de atuação em Videolaparoscopia. É mestre em Promoção da Saúde e, atualmente, é doutorando em Ciências em Gastroenterologia na Universidade de São Paulo. Atua na cidade de Santa Cruz do Sul e é professor do Curso de Medicina da Universidade de Santa Cruz do Sul nas disciplinas de Cirurgia Geral, Técnica Cirúrgica e Anestésica e Cirurgia Ambulatorial, além de preceptor do Serviço de Residência Médica em Cirurgia Geral do Hospital Santa Cruz.
